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甲狀腺結節需要醫治嗎,什么情況才考慮惡變

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
發現甲狀腺結節后不一定要去就醫和手術,其實甲狀腺結節大部分都是良性,一般出現以下這些情況才考慮有惡性結節的可能性:1、大小:如果甲狀腺結節在短期內增長得很快,比如半年之內可能增長了1-2cm就是要警惕;2、邊界:如果甲狀腺結節的邊界不是很清晰,也需要考慮惡性的可能;3、質地:甲狀腺結節質地很硬;4、鈣化:甲狀腺結節中有些鈣化,尤其是沙粒樣鈣化,這種情況下也需要考慮甲狀腺癌的可能性;5、粘連:甲狀腺結節與周圍軟組織有粘連,尤其是與頸前的帶狀肌有粘連就要考慮惡性的可能性;6、生長方式:有的甲狀腺是縱型長的,即上下長,不是橫著長,這種也要考慮有惡性的可能性;7、淋巴結腫大:還有些甲狀腺結節發現周圍有淋巴結腫大,其內也有些鈣化,此時也要考慮是甲狀腺癌并且有頸部淋巴結轉移的可能性;8、有輻射病史:患者小時候受過一些輻射或者經常做CT,沒有完整的保護好頸部的甲狀腺也需要考慮甲狀腺癌的可能性;9、有家族史:比如患者的兄弟、姐妹以及父母也有甲狀腺癌的病史,這種情況下就需要找醫生就診,進行細胞穿刺活檢。一般是在B超引導下穿刺甲狀腺,抽取部分細胞送活檢,然后觀察甲狀腺結節的性質。如果是良性通常定期復查即可,在醫生的指導下每6個月或者1年復查1次,如果是惡性結節就建議患者盡快進行手術治療。
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