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硫酸鎂的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 陳向鋒 副主任藥師
硫酸鎂不同濃度、劑型、藥理作用不同。口服溶液導(dǎo)瀉利膽,外敷消腫鎮(zhèn)痛。25%的硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥,常用于妊娠高血壓,降低血壓,治療先兆子癇或子癇,也用于治療早產(chǎn)。急性鎂中毒時(shí)可引起呼吸抑制,可很快達(dá)到致死性呼吸麻痹。此時(shí)應(yīng)立刻停藥,進(jìn)行人工呼吸,并緩慢注射鈣劑解救。哺乳期禁用。 硫酸鎂不良反應(yīng)常引起潮紅、出汗、口干等癥狀。快速靜注時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度,癥狀可消失。腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達(dá)到5mol/L時(shí),可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制。血鎂濃度達(dá)到6mol/L時(shí),可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度進(jìn)一步升高,可使心跳停止。連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn),極少數(shù)血鈣降低,出現(xiàn)低鈣血癥。有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。鎂離子可自由透過胎盤造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。有文獻(xiàn)報(bào)道妊娠期連續(xù)使用硫酸鎂注射液超過5-7天治療早產(chǎn),有導(dǎo)致新生兒低鈣和骨骼異常的風(fēng)險(xiǎn),包括骨量減少和骨折,少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。每次用藥前和用藥過程中,應(yīng)定時(shí)做膝腱反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,還可引起低血壓及休克。
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