- 成人腰穿在第幾腰椎
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參與醫生
河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
成人做腰穿的時候，通常選擇椎間隙，而不是腰椎，一般優先選擇腰3-4的椎間隙。從患者的髂棘的最高點，髂后上棘或髂前上棘，從最高點和后正中線的連接處就相當于第4腰椎，向上一個間隙就是腰3-4的椎間隙。而椎間隙做腰穿最適合，因為椎間隙比較好定位，而且里面不含有脊髓成分，只有神經根和馬尾神經粗，所以將患者的損傷和神經的激惹風險降低。如果腰3-4穿刺困難，也可以選擇向上一個間隙或向下一個間隙，即腰2-3的椎間隙或腰4-5的椎間隙進行穿刺。除此之外，如果再向上找腰1-2椎間隙或者向下找腰5-骶1椎間隙，做腰穿就有一定的風險和困難。因為可能在腰1椎間隙遇到下降的脊髓導致脊髓的損傷，而腰5-骶1椎間隙穿刺比較困難。
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