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男性小便帶血是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
男性小便帶血也稱為血尿,這種現(xiàn)象稱為肉眼血尿。肉眼血尿的主要原因包括內(nèi)科和外科兩大類。常見的內(nèi)科原因有腎小球腎炎、腎病綜合征,以及某些免疫系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的疾病。外科原因則主要包括感染、結(jié)石和腫瘤。當感染時,患者可能會表現(xiàn)出尿頻、尿急和尿痛的癥狀,尿常規(guī)檢查中會發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量增加。結(jié)石病患者可能有腎絞痛的病史,而老年人如果出現(xiàn)無痛肉眼血尿,則需高度警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性。要確定血尿的原因,先要判斷是由內(nèi)科還是外科因素引起。通常進行的檢查是紅細胞外觀檢查,如果紅細胞形態(tài)正常,通常認為是外科血尿,如果形態(tài)異常,則考慮為內(nèi)科血尿。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及其他檢查結(jié)果,如B超、CT或核磁共振,可以更準確地判斷血尿的原因。除此之外,某些患有血精癥的男性,在排精后也可能導(dǎo)致尿道出血。還有因為尿道黏膜的損傷或病變,如血管瘤,也可能導(dǎo)致尿道出血。因此,當出現(xiàn)尿液帶血的情況,先要根據(jù)其臨床表現(xiàn)確定可能的原因,并針對原發(fā)病因進行治療。
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