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從嚴格意義來說，要想確診肺結核就應該查到結核菌，但是臨床中能查到結核菌的機會并不多，主要靠以下幾項確診肺結核：1、結核中毒癥狀：感染結核的病人會表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、食欲不振和體重下降；2、查找結核病灶：通過肺片或肺部CT在結核好發部位發現結核病灶，有的是浸潤型，有的可能形成更大病變或形成空洞，有的可能表現為結核性胸膜炎、粟粒性肺結核；3、查找結核感染的實驗室證據：如結核菌素試驗強陽性反應，或者通過結核抗體、結核菌檢查，查找直接和間接的證據證明有結核菌感染，通過這些檢查可以確定患有結核病；4、實驗性治療：如用抗結核藥物進行治療，如果病灶和癥狀有所好轉，也反過來證明患有結核病。