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心包膜增厚是否能夠自愈，要根據原因和病程判斷，具體如下：1、會自愈：如果是急性炎癥誘發的心包膜增厚，有可能自行恢復正常；2、不會自愈：如果是慢性、長期反復的炎癥，如結核性心包炎引起的心包增厚基本不會逆轉。需要長期監測即心臟彩超的監測，觀察心包膜厚度有無變化，是否更加僵硬、鈣化、攣縮，有無明顯限制心臟舒張、收縮。部分患者維持心包膜不變化，對心臟的收縮和舒張沒有較大影響，定期隨訪觀察即可。如果心包逐漸增厚、增硬，而且對心臟產生非常明顯的包裹、壓迫、限制作用時，就會出現類似心力衰竭的表現。此時需要采取外科開胸，做心包剝離、心臟開窗手術，才能解除增厚、攣縮、鈣化的心包對心臟的限制作用，一般藥物作用效果較差。