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腎結核一般不傳染。傳染首先要有傳染源，第二要有傳播途徑，第三要有易感人群。腎結核是否傳染，要找到傳染源和傳播途徑，傳染源一般是腎結核病人，而腎結核往往沒有一個明確的傳播途徑，所以此為腎結核不會傳染的原因。大部分腎結核因為在其它地方出現結核灶，結核灶在血液中循環到達腎臟皮質，在腎臟皮質出現小結核灶。由于腎臟皮質血流很豐富，大部分小結核灶都會被清除。如果在病人免疫力低下時出現小結核灶，就會逐漸長大，會長到腎臟髓質。腎臟髓質是一個缺血器官，因此可以在里面生長，生長后會突破到腎盂，到達腎盂時，病人就會出現疼痛、膿尿、血尿、蛋白尿等。部分病人的結核甚至會生長到膀胱，導致膀胱結核。但其沒有明確的傳播途徑，如肺結核可以通過痰傳播，而腎結核通過尿傳播較難，所以一般腎結核不會傳染。但如果突破腎盂從尿中排出，理論上來說也能夠傳染人，但是此類傳播途徑通常比較困難。