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細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
細(xì)菌性前列腺炎可以選擇抗生素進(jìn)行治療,常用的有四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素,服藥4-6周來改善癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎不需要使用抗生素,對(duì)癥治療為主,緩解疼痛排尿癥狀,提高生活質(zhì)量即可。前列腺炎分為四型,Ⅰ型是急性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅱ型是慢性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅲ型是慢性非細(xì)菌性前列腺炎,Ⅳ型是無癥狀性前列腺炎。Ⅰ型急性細(xì)菌性前列腺炎較少見,癥狀嚴(yán)重,有高燒、劇烈下腹部脹痛、排尿困難,血常規(guī)、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高,是真正的前列腺急性細(xì)菌感染,需要使用靜脈抗生素進(jìn)行治療。慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎,區(qū)別在于前列腺液中有無細(xì)菌感染,如果有細(xì)菌感染,稱為細(xì)菌性前列腺炎,如果沒有細(xì)菌感染,稱為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。兩種慢性前列腺炎在臨床癥狀表現(xiàn)上類似,都表現(xiàn)為疼痛癥狀和排尿癥狀。如下腹部脹痛、睪丸疼痛、射精痛等,尿頻、尿急、尿不盡、尿線細(xì)、尿無力等,這些癥狀的產(chǎn)生跟前列腺內(nèi)有無細(xì)菌感染并無關(guān)系,而是與盆底會(huì)陰部肌肉過于緊張有關(guān)。
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