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常說到的神經衰弱，實際上屬于植物神經功能紊亂與焦慮伴有抑郁，與神經心理疾病、軀體化障礙關系非常密切。這個病不直接影響大腦的結構，只是大腦的功能出現紊亂，所以不會使人變傻，不會讓人變得癡呆，和認知障礙沒有相關性。所以任何治療認知障礙的藥物，對于神經衰弱也沒有作用。治療神經衰弱的藥物，是抗焦慮、抗抑郁、調節植物神經等藥物，配合心理治療進行心理疏導，以及經顱磁刺激治療，這些治療是基礎治療，與認知障礙、癡呆治療完全不一樣。部分嚴重神經衰弱的患者，表現為健忘、愛忘事，說完的話很快就忘，反應遲鈍、注意力不集中，似乎是變傻了，實際上是一種假性的癡呆，是由于嚴重的焦慮，腦子里事情太亂，這個時候注意力不太集中，跟他說這個事的時候，腦子里想別的事，想自己的身體不舒服。因此，看上去貌似變傻，但實際上是假性的認知障礙。可以做頭顱的影像進行鑒別，明確是否有萎縮，或者做神經心理和認知的量表評估。如果認知量表沒有什么問題，頭顱影像也沒有萎縮，也沒有其他的病變，但神經心理量表非常不好，比如漢密爾頓焦慮抑郁量表得分很高，就診斷為假性的認知障礙，實際上還是一種神經衰弱。