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梅毒螺旋體抗體陽性怎么治
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師

針對梅毒螺旋體抗體的檢測,臨床上更多的是用于篩查,這個項目簡稱TPAb。通過比較敏感的檢測方式,能夠鑒別梅毒的患者。對于梅毒螺旋體抗體陽性、TPAb陽性的患者,只是提示可能存在梅毒感染,但并不能夠直接地證明患者存在現癥梅毒感染。而判斷現癥感染與否需要進一步地去觀察梅毒非特異性的血清抗原試驗,例如RPR和TRUST。
對于梅毒的螺旋體抗體陽性,如果不是一個現癥的感染,比如梅毒螺旋體抗體陽性,但是梅毒非特異性血清抗原試驗是陰性的患者,例如RPR陰性或者TRUST陰性。對于這樣的患者,通常不進行治療,因為目前并沒有很好的藥物能夠單純地清除梅毒螺旋體抗體。如果RPR和TRUST陽性,在梅毒螺旋體陽性的前提下,明確存在現癥感染時,需要進行積極治療。這種情況下,可以給予患者標準的抗梅毒治療,臨床最常用的是長效青霉素,如芐星青霉素。如果芐星青霉素過敏,可以采用米諾環素或者紅霉素以及阿奇霉素來進行治療。

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