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老年人的心律不齊是否嚴重，要根據以下幾方面進行來判斷： 1、是否合并有原發性疾病，如果當患者合并有冠心病，高血壓，糖尿病，心肌梗塞或者腦梗塞或者心肌病，心肌炎，心律失常比較嚴重，一定要高度重視； 2、是否合并有其他癥狀，輕微的心律失常的并不需要改變患者的生活和工作，這些癥狀都比較輕微，一般不需要改變。但是當心律失常合并低血壓，面色蒼白，氣急或者肢體活動不靈，可能是比較嚴重的心律失常，一定要及時救治就醫； 3、病人的病史和年齡。如果患者過去合并有嚴重的心律失常，比如三度房室傳導阻滯，高度房室傳導阻滯，或者二度二型房室傳導阻滯，或者有快速性心律失常，這都是比較危險的心律失常。如果僅僅是過去沒有疾病，輕微的心律失常，這可能并不會帶來嚴重的后果，但是當如果有嚴重的心律失常可能會帶來嚴重的后果； 4、看發作的持續的時間。如果出現的心律失常持續時間很長，伴有明顯的癥狀，這可能是代表嚴重的疾病，如果持續時間很短暫，沒有明顯的感覺，病情可能會相對輕一點。老年人出現心律失常，預后差別可能很大，可能完全不輕微，完全不受影響。但是嚴重的心律失常可能會危及生命，需要盡快的就醫就診，甚至進行搶救。