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心肌壞死40%患者通常在1個小時內死亡，因為大面積心肌壞死會觸發嚴重的心律失常、室上心動過速、心室顫動等，所以會迅速置人于死地。大面積的心肌壞死會導致嚴重的心力衰竭 ，通常1個小時內，會出現生命體征喪失的狀況。如果患者幸運沒有猝死，及時到醫院，第一個24小時內心源性休克死亡率高達50%，因此第一個24小時較為重要，部分病人1天之內生命即會終止。若心肌壞死40%的病人病后1周內，由于各種各樣的并發癥，包括心律失常、梗死面積再擴張、室壁瘤形成、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等，均可能會導致病人于死地，通常可以活1周左右，1個月也是危險期。如果患者能夠度過1個月，病人的生存期在5年內的死亡率在50%以上。