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支氣管炎聽診器能聽出來嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師

支氣管炎部分患者有體征,較為重要的體征是肺部可以聞及濕啰音。由于患者肺內的滲出增多,可以導致氣道內出現分泌物,聽診時可以聽到濕啰音。但是并非所有的支氣管炎患者都有濕啰音,因此聽診器只能聽到一部分患者的異常體征。氣管支氣管炎是急性的感染性疾病,患者有相應的癥狀,包括呼吸道局部的癥狀,例如咳嗽、咳痰,包括全身感染中毒的表現,例如發熱、乏力、全身酸痛,患者還可以表現為肺部聽診異常,可以聞及濕啰音,患者血中的炎性指標升高,可以看到血液的白細胞,或者是PCT(降鈣素原)、C反應蛋白的升高。但做影像學檢查,看不到有滲出、實變,即急性支氣管炎患者的胸部CT或胸片,可以是完全正常的影像。通過上述表現,患者能夠診斷急性氣管支氣管炎。此疾病治療的原則是抗感染治療,患者可以選擇抗生素,包括頭孢類藥物,例如頭孢地尼、頭孢呋辛、頭孢克肟,以及大環內酯類藥物,常用的阿奇霉素、羅紅霉素,以及喹諾酮類藥物,例如左氧氟沙星、莫西沙星。此類藥物一般選擇一種,但當患者感染較重,或者是有免疫缺陷基礎疾病時可以聯用,一般療程是1周左右,此疾病即可治愈。

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