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下肢深靜脈血栓能治愈嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
下肢靜脈血栓是否能夠臨床治愈,首先取決于疾病分期是急性期、亞急性期,還是慢性期。其次取決于血栓程度、范圍,或者專業上叫做血栓負荷量的多少。在急性期充分治療,將血栓完全清除掉,根據情況采用抗凝下靜脈濾器植入及吸栓,包括機械吸栓或者導管吸栓、置管溶栓,通常可以治療完善。進入亞急性期和慢性期后,可能不是單純的急性血栓問題,進展成下肢靜脈閉塞,股靜脈水平以下的慢性閉塞可以代償。髂靜脈水平以上慢性閉塞,通常病人表現為反復下肢腫脹、酸脹、沉重、麻木、靜脈曲張、色素沉著,甚至潰爛。這種情況通過球囊擴張,支架植入的辦法,能夠達到治愈的效果。下肢靜脈血栓可能是急性期引起肺栓塞,或者慢性期血栓到肺動脈后,引起動脈內膜增生,慢性的肺動脈高壓。可能需要體外循環、開胸,做動脈內膜剝脫術,這種情況較少見。靜脈血栓急性期繼續治療,通常不會進展到此階段。如果達到此階段時,通過手術措施能夠解決這個問題。
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