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胸椎結核是大手術嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
近些年的結核病,在我國呈現上升的趨勢,脊柱結核的發病率明顯增高,可見于頸椎、腰椎及胸椎。胸椎結核大多不需要手術治療,但胸椎結核手術均屬于大手術。結核病的治療,主要是以化療為主,通常采用是五聯療法,如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,以及鏈霉素等,治療期限是6-12個月,甚至1.5年。結核病通過藥物治療,可以得到較好的治療效果,胸椎結核的手術治療包括以下幾種情況: 1、新鮮胸椎結核:患者可能伴有明顯的脊髓神經壓迫,出現神經癥狀。如果不盡快手術,可能出現癱瘓。手術的目的,主要是清除結核病灶組織,解除脊椎神經的壓迫,重建脊柱的穩定性;2、陳舊性胸椎結核:患者具有明顯的胸背部角狀后凸畸形,角狀后凸畸形的矯形手術風險較大,容易出現癱瘓等神經并發癥。綜上所述,脊柱結核的綜合治療,是以抗癆治療為主,同時以手術治療為輔的綜合性治療方式。
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