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有甲亢但是懷孕了要怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

有甲亢但是懷孕了,如果希望繼續妊娠,就必須要進行甲亢的良好控制。同時應該在內分泌科醫生以及產科醫生的指導下,定期復查,使得甲狀腺功能維持正常。因為如果沒有經過治療,或者是沒有良好控制的甲亢,對妊娠結局會產生不利的影響。包括兩方面,一方面使得孕婦出現死胎、早產、先兆子癇、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲亢危象、流產、胎盤早剝和感染的風險增加,另一方面對胎兒,有可能產生新生兒甲亢、宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒。妊娠期的甲亢,在孕早期如果病情非常穩定,而且使用的甲亢藥物已經非常少,可以在醫生的指導下復查甲狀腺的功能,有可能醫生會建議暫時停用抗甲狀腺藥物。如果不能夠停用,醫生在孕早期選擇丙硫氧嘧啶。因為通過胎盤風險相對低,而且造成胎兒畸形的風險相對小。還要注意在整個孕期,要注意避免游離甲狀腺激素過低,出現妊娠期的甲減,造成胎兒智力受到影響。醫生僅僅能告訴孕婦出現甲亢,有可能對懷孕造成風險,是否需要繼續妊娠,并不是醫生告訴答案,是需要患者及其家人來共同決定。

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