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痰中有黑色絮狀物，并不一定是癌癥。癌癥篩查主要借助于影像學，如肺部CT檢查，進一步判斷黑色絮狀物。有時可與肺部出血有一定相關性，尤其出現陳舊性肺部出血的情況。引起肺部出血的問題包括支氣管擴張、慢性肺部炎癥，或者結核病變，主要還是腫瘤方面的累及。癌細胞可侵犯到血管引起破裂出血，如果血液積蓄在肺部，可逐漸陳舊形成黑褐色物質，在該過程中如果伴有咳嗽，痰液可能出現黑色的絮狀物。建議病人進行相關肺部低劑量螺旋CT的檢查，一旦發現問題需及早完善病理，包括氣管鏡、痰脫落細胞學檢查，或者穿刺活檢進一步明確病理類型，從而進一步指導后續治療。