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懷孕期間腎結(jié)石發(fā)作怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
懷孕期間腎結(jié)石發(fā)作是較麻煩的事情,根據(jù)專業(yè)的各項(xiàng)指南和建議,其治療是解痙止痛,然后根據(jù)孕婦具體的病情,采取相應(yīng)的治療,具體如下:1、放輸尿管內(nèi)支架:如果同時伴有梗阻、腎臟積水等發(fā)生,可以采用最簡單的方法,通過局部麻醉做膀胱鏡和輸尿管鏡,在輸尿管內(nèi)放入2mm直徑的很軟、很細(xì)的輸尿管支架管,也叫雙豬尾巴管,起到引流的作用。只要腎臟不積水,就不太容易引起腰痛的情況,也不會危及胎兒的安全。如果孕婦同時發(fā)生輸尿管梗阻、腎積水很重,如果單純止痛而不解除梗阻,一直采取保守治療,可能拖3個月或6個月后腎臟會拖壞。所以,有上尿道結(jié)石引起梗阻、腎臟積水的孕婦,建議積極處理,如果能放輸尿管內(nèi)支架盡量先放,保護(hù)腎臟,胎兒出生后再做碎石的手術(shù);2、做腎臟穿刺造瘺:如果孕婦本身結(jié)石屬于嵌頓性的結(jié)石,不能通過最簡單的辦法放輸尿管內(nèi)支架,可以在腰上做腎臟穿刺造瘺,放3mm左右腎造瘺管,保持引流通暢。此外,孕婦如果梗阻、腎積水嚴(yán)重,有可能發(fā)生不容易控制的感染、發(fā)燒,甚至敗血癥的情況,更加需要積極處理。
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