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尿隱血陽性是血尿嗎,血尿有哪些原因
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿隱血是尿常規檢查的指標,尿隱血陽性可能提示有血尿。出現血尿的原因有內科原因、外科原因。此時可做紅細胞位相檢查,看紅細胞形態。若是正常紅細胞形態,通常提示是外科血尿;若紅細胞形態不正常,提示可能是內科血尿,具體如下:1、內科原因:內科血尿都是由于內科原因導致,比如腎臟的病變、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、免疫系統疾病等;2、外科原因:外科血尿常見的原因包括感染、結石,甚至腫瘤。外科血尿可能也會伴隨有臨床表現,比如感染可能會有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物;若是結石,可能會伴隨有腎區的絞痛;而腫瘤患者一般表現為全身無痛肉眼血尿,不光有鏡下血尿,還有明顯的肉眼血尿。除了看尿隱血是否陽性外,也要看尿沉渣鏡檢的紅細胞數量。若尿隱血陽性,但紅細胞鏡檢陰性,則不是血尿;尿隱血陽性同時尿沉渣鏡檢發現紅細胞,診斷為血尿,且屬于鏡下血尿。所以出現尿隱血陽性要看是否有紅細胞,是否為血尿。此外,需要尋找血尿的原因,是內科的血尿還是外科的血尿,再根據病因進行治療,可能會達到更好的治療效果。

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