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腦梗后左側麻木應該怎樣康復
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參與醫生
武漢大學人民醫院 劉寶輝 主任醫師

腦梗之后左側肢體麻木通常提示右側的大腦半球的缺血,其康復治療主要應從以下幾方面入手:1、完善檢查:首先第一步要確定右側大腦半球是否有血管的問題,所以第一步應該給病人做一個頭頸部的CTA,來判斷右側血管上是否有問題,是否有明顯的狹窄,是否有明顯的斑塊,頸內動脈以及其他大血管是否有可干預的因素;2、藥物治療:如果沒有外科可干預的因素,只是小的血管缺血,引起左側肢體麻木,建議口服藥物治療。常用的藥物主要有三類,第一類是拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片),就是所謂的預防腦梗的效果最好的藥物。如果病人胃腸道不能耐受拜阿司匹靈,可以將拜阿司匹靈改為波立維(硫酸氫氯吡格雷片),拜阿司匹靈與波立維,吃其中一種可以。第二類藥物就是降低血脂的藥物,因為高血脂是腦梗發生的一個高危因素,所以在查了血脂之后,如果發現血脂高,要進行抗降血脂治療,臨床常用的包括立普妥(阿托伐他汀鈣片)等。除此之外還建議用擴張血管和營養神經的藥物,擴張血管比如川穹嗪、銀杏葉片等口服藥,也包括部分靜脈的藥物,如果病情比較嚴重,注射靜脈藥物也可以用長春西汀等一系列藥物。營養神經的藥物對于肢體麻木也有所恢復,比如臨床上用的神經節苷脂,對神經功能的恢復都有所幫助;3、高壓氧治療:后期的高壓氧康復的治療,可能對左側的肢體麻木也會有所提高,這是過了急性期后的治療。

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