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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療
- 食管胃底靜脈曲張破裂出血治療
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參與醫生
太原市中心醫院 張麗 主任醫師

食管-胃底靜脈曲張是一種嚴重疾病,治療包括以下兩個方面:
1、預防食管靜脈曲張發生出血;
2、出血后預防再次出血。
針對預防食管靜脈曲張發生出血,方法主要有藥物治療。口服心得安,即普萘洛爾等藥物讓門脈壓力降低,進而預防食管靜脈曲張破裂導致出血。也可針對內鏡下硬化和套扎進行治療,讓食管靜脈曲張消除以預防出血。食管靜脈曲張出血后,預防再次出血的治療主要有以下幾個方面:
1、內鏡下做硬化和套扎治療,將曲張食管靜脈消除;
2、手術做脾切除加分流術和斷流術進行預防;
3、介入下方法,即TIPS,經頸靜脈肝內門體靜脈內支架分流術,為一種特殊介入手術治療。
所以食管靜脈曲張出血預防包括預防初次出血,主要是內鏡下治療和口服藥物。其次為預防再次出血,主要是內鏡介入和手術方法。

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