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華法林鈉片和達比加群酯有什么區別

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 蘆夢 藥師
華法林鈉片也叫華法林,華法林鈉片和達比加群酯均屬于抗凝血的藥物,但是在作用機制、適應證等方面稍有不同,主要區別有以下幾點:一、華法林鈉片:1、作用機制:華法林鈉片是香豆素類抗凝藥的一種,在患者體內有對抗維生素K的作用,可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ,在肝臟的合成,也就是通過抑制凝血因子的活化,以抑制新的血栓形成;2、適應證:華法林鈉片可以用于預防、治療深靜脈血栓、肺栓塞、預防房顫、心臟瓣膜疾病,或者是人工瓣膜置換術后,引起的血栓栓塞并發癥。患者在服用華法林鈉片期間,應定期監測國際標準化比值(INR),根據INR的結果調整華法林鈉片的用量,一般服用后2-3天時開始起效。二、達比加群酯:1、作用機制:達比加群酯是一種新型口服抗凝藥,是競爭性的直接凝血酶抑制劑,通過直接抑制凝血酶,而發揮抗凝的作用,起效較快,一般患者在服用后30分鐘開始起效;2、適應證:達比加群酯主要是預防非瓣膜性房顫患者的卒中,以及全身性栓塞的發生,患者不需要像華法林鈉片樣,經常監測INR值,調整劑量。相對于華法林鈉片,達比加群酯與其他藥物和食物的相互作用較少,但是患者在日常的服用中,也需要警惕是否有出血的情況發生。
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