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兒童心肌炎早期癥狀不典型，可能出現上呼吸道感染或者胃腸道感染癥狀，如低熱、四肢酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、腹瀉、腹脹、腹痛等。還有心臟方面表現，但通常不具有特異性，如胸悶、胸疼、頭暈、乏力、面色蒼白、心悸、心慌等癥狀。重癥心肌炎或者暴發性心肌炎，可能起病癥狀嚴重，出現昏厥、抽搐、心衰、休克以及阿-斯綜合征等表現，甚至可能直接出現呼吸、心跳驟停。所以，心肌炎早期癥狀輕重不等，且不具有特異性。對于早期心肌炎的診斷與識別方面，存在一定難度。