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肝腹水吃不下飯怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 王雪梅 主任醫師
肝腹水患者腹脹可能會影響到進食,一般治療腹水是控制水和鈉攝入,輕度鈉潴留患者鈉攝入量限制在每天1-1.5g食鹽,達到鈉負平衡,應用利尿劑時可以適當增加鈉攝入;中到重度鈉潴留患者應該限制在每天0.5g食鹽,但很難做到。輕中度腹水患者限鈉治療和臥床休息以后,腹水可以自行消失。低鈉血癥患者應該限制水的攝入,一天水攝入可以在800-1000ml。 除限水限鈉之外,可以用利尿劑,利尿劑最常選用的是螺內酯。除螺內酯以外,還可加袢利尿劑,即呋塞米。除利尿劑以外,還可補充白蛋白治療,補充白蛋白可以提高膠體滲透壓促進腹水消失。對于頑固性腹水,還可有其它治療,比如大量放腹水、輸白蛋白、自身腹水濃縮回輸、經頸靜脈肝內門體分流術、腹腔頸內靜脈分流術。
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