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甲亢引起的眼突怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關的眼病,即甲亢突眼,應該就診內分泌專科以及眼科,明確診斷甲亢突眼是甲狀腺本身疾病所引起,還是存在著眼睛的特殊疾病。明確診斷以后,內分泌科醫生和眼科醫生也會評估甲狀腺相關眼病的嚴重程度和活動程度。因此,根據甲亢突眼的嚴重程度制定的治療方案,具體如下:1、一般治療:要良好休息,特別是外出時避免強烈的光線刺激,建議戴有色眼鏡或墨鏡,還要注意晚上睡眠時枕頭不要過高。要注意飲食盡量清淡、避免高鹽飲食,還要注意規律作息、充足睡眠,同時如果眼睛閉合有障礙或有明顯的眼睛刺激癥狀,應該適當使用濕潤眼睛的眼藥水,嚴重的病人可能需要戴眼罩。還要注意千萬要戒煙,而且自己不吸煙,也要遠離二手煙,因為煙中的有害成分會進一步加重突眼;2、藥物及手術治療:應該積極治療甲亢,無論是使用抗甲狀腺的藥物,還是手術治療,嚴重的甲亢突眼或浸潤性的突眼不建議進行碘131治療,有可能會加重突眼;也需要在內分泌科醫生和眼科醫生所形成的多科協作的團隊,進行如大劑量靜脈使用糖皮質激素或免疫抑制劑,來治療甲亢引起的突眼。如果是出現嚴重危及視力的甲亢突眼,可能需要進行減壓手術,甚至球后照射。甲狀腺相關眼病是自身免疫性的疾病表現,由于甲亢最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,其致病最根本的原因是促甲狀腺激素受體抗體,此抗體不僅影響甲狀腺,也可以造成眼眶組織以及球后組織出現自身免疫性炎癥,可以表現為突眼,另外有部分人出現眼瞼攣縮、眼結膜水腫,甚至造成視神經損傷。

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