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乳房檢查彩超好還是鉬靶好
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳芬 主任醫師

乳房彩超檢查與鉬靶檢查各有優勢,鉬靶檢查因為對脂肪襯托下的腺體對比度特別理想,所以對微鈣化敏感性特別高,因此在國際指南上,有時候會將乳腺鉬靶檢查作為篩查手段或者首診方法。但是因為人群和種族的差異,中國女性乳腺腺體一般厚度<2cm,而且以致密型多見,如果做鉬靶檢查,對比性不是非常有優勢,因此鉬靶檢查反而會漏掉比較小的病變。
對于厚度不超過2cm的腺體,在超聲檢查中穿透力足夠,分辨率良好,超聲檢查可以發現乳腺比較小的病變,對于早期乳腺癌更加敏感。因此,國內乳腺癌篩查以超聲為首診手段。
其實在臨床工作中,二者往往結合使用,彩超往往是乳腺隨訪的主要檢查,在兩年以后可以建議患者進行一次鉬靶檢查,將兩個影像檢查綜合起來,更容易明確診斷。

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