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血糖18點多mmol/L危險嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

不論空腹或餐后血糖、隨機血糖超過18點多mmol/L,比較危險,提示機體會發生嚴重的糖代謝紊亂,機體容易產生酮癥,應立刻到醫院進行尿酮體檢測。機體在糖供能發生障礙時,先會動用脂肪,如果脂肪動用完后,可以動用蛋白質,這是機體的供能順序。當發生糖代謝障礙時,機體脂肪開始分解供能,產生酮體,酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,這些物質屬于強酸,進一步的代謝需要肝臟來完成。如果酮體生成過多超過肝臟的代償能力,這時尿酮體會出現陽性,而且這些物質屬于強酸,過多在體內聚積,容易產生酸中毒、發生糖尿病酮癥酸中毒。發生這種情況,可能是患者發生感染或應急狀態,包括感染、妊娠、分娩、手術,使血糖突然升高,導致酮體、酮癥酸中毒的發生。若患者發生血糖18點多mmol/L時,立刻到醫院進行血酮體、尿酮體以及血中pH值的測定。若發生酮癥酸中毒,立刻給予補液、調節電解質、酸堿平衡、抗生素的應用,盡快使患者血糖趨于平穩,脫離糖尿病酮癥酸中毒。

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