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頭皮有鼓包，觸摸時存在疼痛感，這種情況需要根據患者的病情進行分析。如果局部受到外傷，如跌倒摔傷或者受到暴力打擊，在局部出現了鼓包，并且按壓有疼痛，此時屬于頭皮血腫。但如果鼓包范圍比較廣泛，可能是更深層的帽狀腱膜下血腫。而如果鼓包質地比較硬，觸壓后疼痛感明顯，則可能是骨膜下血腫。所以外傷后頭皮出現鼓包，并且伴有疼痛，通常是以局部的軟組織血腫為主。如果沒有外傷基礎，只是緩慢出現頭皮的鼓包，通常和頭皮的皮脂腺囊腫、毛囊感染有關。而如果鼓包位于耳后乳突區，有時是淋巴結炎所造成，如咽喉部、頸部等部位的淋巴結炎，造成淋巴結增生和炎性反應，繼而形成鼓包。由于是炎性病變導致，在觸壓時，患者會有明顯的疼痛感。除此之外，部分脂肪瘤、骨瘤形成的鼓包，在觸壓時也會有輕微的疼痛感，但是疼痛感并不明顯。