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子宮肌瘤形態欠規則，不一定為肌瘤惡變，多數肌瘤為單細胞克隆性生長形成的圓形球體，可以表現為多個肌瘤長在一起，有的大肌瘤是融合性肌瘤，所以肌瘤可能為不規則。一個單細胞克隆是規則圓形，如果多個細胞融合到一起，從影像學上進行觀察，會發現大片肌瘤表現為形態不規則，但子宮肌瘤惡變較少，800個子宮肌瘤中，有1個可能會發生肉瘤變，即惡變。惡變的主要表現不是形態不規則，而是肌瘤邊界不清楚，部分惡變的瘤體有假包膜存在，短期內會迅速增大，肌瘤內部會出現變性的狀態，表現為回聲不均勻。在做增強核磁時，內部惡變部分會有明顯強化，所以子宮肌瘤形態不規則，不是提示不好的情況。