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全腔鏡脈肺動脈吻合術怎么護理

參與醫生

河南省人民醫院 張巖偉 副主任醫師
全腔靜脈肺動脈吻合術,是單心室,三尖瓣閉鎖等復雜先心病,經常采用的手術方式之一。由于去除了右心室的泵功能,所以手術后的護理非常重要。手術后護理主要有以下幾點:1、做好監測:常規的心電監護、呼吸機輔助呼吸、監測心率、血壓等生命體征、記錄24小時引流量和24小時輸入量等常規心臟大血管外科術后護理;2、規范體位:采用上半身和下半身均抬高的V型體位,有利于腔靜脈回流;3、應用藥物:應用硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等血管活性藥物來持續微量泵入維持循環;4、應用血漿白蛋白:術后早期應用血漿白蛋白,維持較高的中心靜脈壓;5、加強利尿:在術后第二天加強利尿,防止胸腔積液、腹腔積液等情況的發生;6、積極檢查:積極進行胸片、電解質、血氣分析、肝腎功能、血常規、心臟彩超、腹部彩超、胸腔彩超等多種檢查,及早發現并發癥、及早處理。
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