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重癥胰腺炎局部并發癥有以下三方面： 1、胰瘺問題，包括胰內瘺、胰外瘺，胰內瘺易形成胰腺囊腫；胰外瘺如胰酶移到腹腔，通過腹部引流管流出，為胰外瘺； 2、胰腺囊腫或液性包裹，有感染趨勢，為胰腺膿腫； 3、胰腺炎可能會壓迫脾動脈，導致脾梗死，門脈高壓引起胃底食道靜脈曲張破裂出血。 胰腺囊腫形成病人沒有發熱、感染體征，但做CT檢查發現胰周有液性集聚，有明確包膜，考慮為胰腺囊腫形成。胰腺囊腫一般情況小于五厘米，沒有明確壓迫癥狀，可不用處理，但需要間斷復查。如果胰腺囊腫有明確增大趨勢，或直徑明顯在短期內進行性增大，可能需要穿刺引流。胰腺膿腫病人有感染體征，如發燒、腹膜炎體征，需CT引導或B超引導下穿刺引流，配合抗生素使用。