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尿酸達到多少才算痛風
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳樂天 主任醫師

尿酸的數值與發展與痛風之間并沒有必然聯系,高尿酸血癥不一定都會發展至痛風。一般認為當高尿酸血癥發展形成組織器官的臨床病變,如關節炎、腎結石時,才稱之為痛風。痛風發生最重要的生化基礎是高尿酸血癥,當血尿酸持續高濃度或急劇波動時,呈過飽和度狀態的血尿酸就會結晶沉積在組織中,引起痛風的癥狀和體征。有研究發現,在血尿酸水平持續增多的患者中,大多為無癥狀性高尿酸血癥,甚至也有少部分痛風患者,在急性關節炎發作期血尿酸在正常范圍,因此痛風的發病原因較復雜。而高尿酸血癥和痛風,是兩個相加以區別的概念。尿酸高可以使用藥物治療,目前臨床使用的一線藥物為非布司他,其起始劑量為小劑量20mg,否則易誘發痛風或加重痛風癥狀,服用非布司他20mg4周后,患者可在醫生指導下,根據血尿酸值逐漸增量,每次可增加20mg,最大日劑量為80mg。另外,需要注意的是,非布司他目前在國內有兩種,一種是進口原研藥,另一種為國產仿制藥,原研藥是國產藥的參比制劑和仿制標準,其價格也相對較高。

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