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宮腔鏡會使子宮內膜變薄嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
宮腔鏡本身不會使子宮內膜變薄,宮腔鏡是通過膀胱、膀胱液進入宮腔,然再伸出一個攝像頭進入到宮腔里面。這個攝像頭和胃鏡差不多,是一個很小的攝像頭伸到宮腔里面,再來觀察宮頸管和內膜病變。如果單純只是做了一個宮腔鏡的檢查,基本上鏡檢本身沒有額外的創傷,子宮內膜不會變薄。如果在宮腔鏡下做了一些操作,尤其是整刮的操作,全面、充分刮宮,比如部分患者可能有多發的息肉,宮腔里面長滿了息肉,或者是宮腔鏡醫生在宮腔鏡評估時,感覺內膜有病變的問題,可能會做活檢,有時有可能會去全面在宮腔里面采樣。如果做了整刮的操作,尤其是多發息肉,有時為了把息肉全面刮干凈,可能在術中使用的腹壓相應也會大一些,因為腹壓如果不夠大,有可能息肉掉不干凈。如果做了全面的整刮,有部分的患者內膜可能會變薄,月經量也有可能會變少,有可能會部分發生宮腔粘連的情況。所以如果做了宮腔鏡之后,發現內膜長期很薄、月經量變少,如果沒有生育要求的這部分患者,可以隨訪觀察,本身不影響身體的健康。但是如果有生育要求,打算近期要孩子的這部分患者,可能需要再做一次宮腔鏡的檢查,確認有沒有宮腔粘連的發生。
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