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腦動脈瘤破裂出血可以保守治療，主要目的在于防止再出血、預防血管痙攣，保守治療的適應癥具體如下： 1、蛛網膜下腔出血，通過全腦血管造影沒有發現明確的動脈瘤，或者診斷不明確； 2、動脈瘤手術介入或者開顱，兩種方法暫時都不成熟或者不適用，需要保守治療； 3、家屬不接受手術的風險、手術麻醉的風險、經濟花費的問題； 4、高齡患者難以接受手術和麻醉的打擊，由患者本身所決定； 5、為手術做基礎，特別在急性出血期，由于血管痙攣，腦壓比較高，不管是做介入還是手術，都因為腦壓高而使手術難以進行。 腦動脈瘤是由于腦動脈內腔的局限性異常擴大，造成動脈壁的一種瘤樣突起，大多是在腦動脈管壁的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上發生的，主要是動脈血管肌層的缺乏，類似于自行車的內胎磨薄以后突起一個小包，由于壓力波動而導致出血。動脈瘤好發于顱底的基底動脈環周圍，大動脈分叉的地方，動脈瘤絕大部分因為突發的劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙而就診，CT顯示蛛網膜下腔出血，腦溝裂里全是高密度改變，只有通過全腦血管造影才能確診，只有極少數的患者在體檢的過程中通過CT、CTA或者核磁血管造影MRA發現。 動脈瘤主要是根據造影的結果決定治療方法，有明確的蛛網膜下腔出血的患者應該早期進行手術治療，可以介入栓塞，也可以行開顱夾壁。沒有破裂的，直徑＜3mm的可以定期觀察。治療結果取決于出血的分級，分級高的預后差，分級低的，不管采取哪一種辦法，預后都還是比較理想的。