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甲亢做碘131后悔嗎
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,碘131即碘-131治療,甲亢患者做碘-131治療后并不后悔。甲亢患者做碘-131之所以有顧慮,一方面是安全性,同時更關注的是療效。甲亢使用藥物治療的治愈率僅有50%,復發率也達到50%。而碘-131治療治愈率達到90%以上,復發率不到10%,而且一次治療就能夠避免長期服藥。碘-131治療的原理是使用放射性的碘破壞甲狀腺組織,造成甲狀腺功能減退,從而治愈甲亢。因此,甲亢患者出現甲狀腺功能減退,應用碘-131治療以后,并不是所謂的副作用,而是甲亢通過碘-131治療以后的必然結果。甲亢選擇碘-131之后有絕對的禁忌,比如妊娠、哺乳期絕對不允許使用,而其他的甲亢患者沒有絕對的禁忌。如果使用抗甲狀腺的藥物療效不好,經常停藥或減藥以后復發,或者是甲狀腺功能亢進經過手術治療仍然復發,不能進行二次手術,以免損傷喉返神經。或者甲亢患者存在嚴重的心血管疾病、呼吸系統疾病和血液系統疾病,不能夠使用抗甲狀腺藥物或手術治療,都可以選擇碘-131治療。但是碘-131治療不是做完一次以后,就可以不用再管,應該每隔一段時間到診療的醫生處復診、隨訪,來調整并決定下一步的治療方案。

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