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狼瘡性腎炎繼發于系統性紅斑狼瘡，故其治療首先需對原發病系統性紅斑狼瘡進行治療。系統性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統器官的自身免疫性疾病，其治療分為誘導期和維持期兩個階段。誘導期治療主要針對系統性紅斑狼瘡的急性活動病變，主要目的是迅速控制免疫介導炎癥反應，減輕器官組織損傷，以防止病變慢性化。 維持期主要是穩定病情、鞏固療效、防止病情復發，維持期可能需要3-5年或者更長時間。狼瘡腎炎首先要對癥治療，比如利尿、消腫、降血壓、調血脂，必要時可能要進行腎臟替代治療，如急性腎衰竭的透析治療、慢性腎衰竭維持性透析治療、腎移植。免疫抑制治療應根據狼瘡各項指標變化及病理類型，選擇單用激素或者激素加免疫抑制劑，也可以多靶點治療。治療效果不好的患者，可使用新型的生物制劑，此類患者應進行長期隨訪，在醫生指導下用藥。避免可能誘發狼瘡的藥物，同時要注意休息，避免勞累。