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小孩心臟有洞的原因，取決于洞長在心臟的哪個部位。如果洞長在房間隔上，就稱為房間隔缺損，屬于先天性心臟病。如果小孩心臟上的洞長在室間隔上，稱為室間隔缺損，也是先天性心臟病的一種類型。如果洞長動脈導管，即動脈導管沒有關閉。而長在主動脈和肺動脈之間，稱為動脈導管未閉。上述都是常見的小兒先天性心臟病，能占到其中的80%。另外還有一種生理狀態，即洞長在卵圓孔，叫卵圓孔未閉，20%的人可以在生理狀態下有此洞的存在。當然卵圓孔未閉患者到成人以后，可能也有一定的健康風險，但是對小孩沒有太大的影響。小孩心臟有洞的概念非常籠統，必須得看洞的部位，還要看洞的大小。如果房間隔缺損只有2-4mm，就問題不大，一般80%-90%可以自然閉合。而如果洞長在室間隔，還是在肌部，也就是肌肉或者在膜周的地方長洞，也有自然閉合的可能，可能觀察即可。但是如果房間隔的洞較大，8-20mm，或者室間隔的洞長在了瓣下，如主動脈瓣和肺動脈瓣下，洞則自然閉合不了，自然閉合的可能性就較小，可能得通過手術干預。此時可以選擇微創介入封堵手術、選擇開胸手術等，進行糾正。把洞徹底解決，疾病才能夠好。所以小孩心臟有個洞。取決于洞的位置和大小，相互之間密切相關。洞的位置和大小不同，疾病就不一樣，預后也有很大的差別。