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腎穿刺的指征包括很多，不能單純根據(jù)尿蛋白定量計(jì)算。如果沒(méi)有尿蛋白，但是存在不明原因的血肌酐升高，這種情況，也需要做腎穿刺。如果沒(méi)有其他問(wèn)題，沒(méi)有其他疑問(wèn)，只是尿中出現(xiàn)蛋白，通常尿蛋白1g以上，建議患者行腎穿刺活檢，因?yàn)樾心I穿刺活檢后，才能明確病變類型。各種疾病的起病，都有一個(gè)早期階段，早期起病時(shí)，可能尿蛋白很少，如果這時(shí)不積極干預(yù)，有可能病變進(jìn)一步發(fā)展，尿蛋白越來(lái)越多，有可能一定程度上延誤診斷和治療。如果尿蛋白定量在1g以下，可以觀察，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，以及必要的中成藥應(yīng)用。如果病情能夠穩(wěn)定，尿蛋白維持在微量的水平，可以暫緩行腎穿刺。但是一旦尿蛋白增加在1g以上，建議及時(shí)明確診斷。如果是大量的蛋白尿，同時(shí)有血白蛋白降低，是腎病綜合征的表現(xiàn)，成人應(yīng)及時(shí)行腎穿刺。