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痛風患者降尿酸治療是一個長程達標的過程，血尿酸降低到正常以后，也不能停藥，所以說即使患者不痛了，也要繼續吃藥。一旦停用降尿酸的藥物，血尿酸很快就會恢復到治療前的水平，不僅可能再次引起痛風的發作，并且血尿酸長期達不到控制，就會帶來腎臟、心腦血管疾病受累的這些風險。痛風患者不痛了以后，需要繼續服用降低血尿酸的藥物，因為沉積在組織中的尿酸溶解到血液中仍然需要時間，因此血尿酸正常，患者不痛了，并不代表全身的尿酸總量已經降到正常范圍之內了。根據痛風的原因，患者可以選擇降低血尿酸的藥物，如尿酸產生過多，選擇使用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇片、非布司他片；如果尿酸排泄減少，我們要選擇促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆片等。對于有痛風石的患者，建議將尿酸降到300μmol/L以下，因為這樣更有利于痛風石的溶解；對于有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的這部分患者來講，建議將尿酸降到360μmol/L以下。對于無痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議將尿酸降到420μmol/L以下。因此，降尿酸治療總原則是最小劑量的藥物，維持血尿酸水平達標。