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面肌痙攣手術能治好嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 崔志強 主任醫師

面肌痙攣指一側面部肌肉陣發性決裂性抽搐或痙攣,早期表現為眼瞼抽動,隨著病情進展一般發展到口角甚至整個面部。面肌痙攣多數由小血管壓迫引起,壓迫后使神經表面的鞘膜受到損傷,從而出現面部抽搐,微血管減壓手術是治療面肌痙攣的首選方法,手術可以解除小血管與面神經粘連、壓迫,從而使面部抽搐癥狀消失。所謂治好是術后癥狀消失,面部不再抽搐,面肌痙攣微血管減壓手術的有效率在95%以上,即術后癥狀基本上都能消失或大部分消失,但2年以內是復發高峰期,總體的終生治愈率在85%左右。而術后療效較差的原因如下:
1、可能為血管比較粗大,比較長,后顱窩局部空間比較狹小,不能充分解除血管與神經之間的關系,可能術后患者有部分癥狀緩解;
2、可能遺漏血管,因為有些壓迫血管不是一根,可能是兩根或多根,只處理其中一根,術后可能癥狀便不會完全緩解。隨著患者術后體位變化或咳嗽,可能使分離血管神經墊棉,這種墊片脫離或移位,這些可導致術后療效比較差,希望患者對手術有正確認識。

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