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癌癥晚期的病人如果出現高熱39℃多，要考慮以下幾方面原因。1、癌癥合并放化療：癌癥病人通常免疫功能低下，尤其一些晚期癌癥的病人，在合并有放化療之后，免疫功能進一步受到打擊，這時候就極容易合并相應的細菌、病毒等病原體的感染，會引起發熱的表現。這時候要進行常規的血常規或者病原學的檢測，及早發現病原學的證據，給予及時的抗炎、抗感染治療，多數病人也會得到很好的轉歸；2、癌癥負荷較大：可能有一些病人癌癥本身腫瘤負荷相對比較大，癌癥的病灶本身又是一個內生性的致熱原，會向體內釋放大量的炎性介質。當出現這樣的情況，機體就會出現反應性發熱的表現，這在臨床上實際上也并不少見。當出現這樣的情況之后，可能通過查找病原學證據，并沒有陽性的表現，這時候通過相應的經驗性抗炎、抗感染治療，又沒有很好的轉歸，就要考慮是否是惡性腫瘤本身病灶導致。這種情況下，要給予及早地進行全身性的系統性抗腫瘤治療。如果治療有效的時候，腫瘤的病灶會得以相應的消退。這時候腫瘤所產生的內生性的致熱原，也會有所減少。從而在這種情況下，高熱的情況也會有所下降、會有所控制。所以在臨床上遇到癌癥晚期的病人出現高熱這樣的情況，要多個角度去考慮問題，進行系統的分析，給予及早的對癥處理。