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睡醒后手指彎曲疼痛是不是腱鞘炎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
睡醒后手指彎曲出現(xiàn)疼痛,最常見的診斷就是腱鞘炎,全稱是手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。這種疾病常發(fā)生于生育后的年輕女性或中年以上的人群,由于手指的頻繁活動導(dǎo)致屈指肌腱和腱鞘入口處產(chǎn)生摩擦,局部出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肌腱增生和腱鞘入口處狹窄,出現(xiàn)肌腱通過鞘管處困難,有彈響和局部疼痛。這種炎癥反應(yīng)在睡醒一覺之后,由于手指長時間不活動,局部炎癥蓄積,會引起活動時疼痛更為明顯,有時還會出現(xiàn)手指活動彈響,所以腱鞘炎也稱為彈響指。對于狹窄性腱鞘炎最好的治療方法,要先減少手指活動量,不要著涼水,避免做過多的家務(wù)活動,也要減少手機的使用時間。在痛點部位可以涂抹扶他林軟膏,輕度的腱鞘炎,在經(jīng)過充分休息之后,癥狀就會逐漸消失。如果經(jīng)過上述治療之后,癥狀仍然非常明顯,可以在痛點部位封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療,效果比較好。封閉治療無效時還可以考慮局麻,進(jìn)行腱鞘入口切開,這樣肌腱通過腱鞘不再受到限制,癥狀就會徹底消失。
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