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肝癌局部消融治療是什么

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 段旭華 副主任醫師
肝癌起病隱匿,早期缺乏典型的癥狀。外科手術是治療肝癌的首選方法,但因為肝癌的患者大部分合并肝硬化,或者確診時大部分患者已經達到中晚期。能夠外科手術切除的患者僅有20%-30% ,甚至更低。近些年廣泛應用的局部消融治療創傷小、療效確切,對肝功能影響小,使得部分不適合外科手術和不愿意外科手術的肝癌病人,也可以獲得根治性機會。局部消融治療是借助影像導向技術對腫瘤進行靶向定位,經皮穿刺腫瘤,通過物理和化學的消融原理直接殺滅腫瘤組織,使腫瘤在體內壞死、崩解。主要的消融手段包括射頻消融、微波消融、無水酒精化學消融、冷凍消融、高強度超聲聚焦消融、激光消融、不可逆電穿孔消融。一般消融途徑除介入的經皮途徑外,還有外科腹腔鏡、開放性手術。大多數小肝癌一般都采取介入的皮穿刺消融,具有經濟、方便、微創的特點。但是各種消融手段也有并發癥,一般是出血、感染、氣胸,還有消融不徹底等風險。隨著CT、磁共振、彩超等導向設備的詳盡和消融針的精細化,上述并發癥越來越小,幾乎沒有危害。很多前瞻性的研究證實,<3cm的單發性肝癌,熱消融和外科手術治療的5年生存期沒有差異。
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