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肺動脈高壓重度怎么辦
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參與醫生
山西省心血管病醫院 耿建慧 副主任醫師

肺動脈高壓一旦進展到重度以后,可能需要采取以下方式處理:
1、適當日?;顒樱晕⒅伢w力活動可能會加重心肺負擔,導致呼吸困難明顯加重;
2、避免高海拔地區,因為海拔每升高1千米,攜氧能力要下降3個百分點,所以要根據情況,盡量避免到高海拔地區;
3、一定要避免懷孕,因為懷孕肯定會明顯加重心臟負擔。現在發現大部分人在分娩過程中都會明顯導致肺動脈壓力的增高,導致死亡風險明顯增加50%-60%;
4、應該注意預防感染,因為一旦肺部感染可能會明顯加重肺動脈高壓或者呼吸困難病情程度;
5、心理治療,因為對于肺動脈高壓重度病人,可能會面臨著反復住院、咯血、呼吸困難、進行性加重等系列問題,可能心理上也會明顯緊張、焦慮,也會明顯加重病情嚴重程度,所以心理治療也尤為重要;
6、藥物治療,除強心、利尿、擴血管、預防感染等藥物治療以外,現在還提到靶向藥物治療,通過靶向藥物治療可以積極控制肺動脈高壓;
7、如果經過積極藥物治療和上述所有條件,肺動脈壓力仍然特別高,仍然有嚴重呼吸困難、紫紺等一系列癥狀,可能還可以選擇房間隔造瘺即再心房打孔,人為讓右心高壓,然后向左心輸出,可以降低一定程度肺動脈高壓。最后可能會考慮心肺聯合移植,治療重度肺動脈高壓。
一般希望病人在肺動脈高壓輕、中期一定要積極處理治療,避免到達肺動脈高壓重度晚期。

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