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頭孢和阿奇霉素都具有抗菌作用。究竟是需要選擇頭孢還是阿奇霉素，一定要由醫生進行藥品的選擇，患者不能夠自行判斷使用哪種抗菌藥物。頭孢和阿奇霉素雖然都具有抗菌的功效，但是這兩種藥物的抗菌譜，以及臨床應用有所區別。具體情況分析如下：1、頭孢：頭孢是比較大的類別，涉及比較多的頭孢類抗菌藥物。每一個具體的品種，其抗菌譜、臨床應用是有所不同，各有各的側重點。比如有更適合呼吸道感染或有更適合胃腸道、泌尿生殖道的感染；2、阿奇霉素：阿奇霉素是屬于大環內酯類的抗菌藥物，這類藥物主要對革蘭氏陽性菌，以及非典型病原菌，具有比較好的抗菌作用。因此在臨床上是選擇頭孢還是阿奇霉素，是有臨床的用藥指征，要根據不同易感染的病原菌，由醫生判斷藥品的選擇。除了有效性方面，醫生在選擇時，還會考慮到藥物的安全性。比如患者對頭孢類或者青霉素類過敏，此時不宜選擇頭孢菌素類。另外還要考慮其他方面的不良反應。比如患者既往有QT間期延長，或者其他的心臟方面的疾病，可能不太適合使用阿奇霉素。總之選擇頭孢還是選擇阿奇霉素，一定要由醫生判斷。醫生要根據所患有的疾病以及患者的情況，綜合判斷選擇哪種抗菌藥物更加合適。