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大部分甲狀腺結節癌變之前都不疼，沒有任何癥狀，可能就是癌變，然后就是疼痛很少，除非結節突然長得特別快，然后才會引起擠壓，然后引起疼痛。正確的判斷甲狀腺結節的良惡性，不看那個疼痛，主要是根據甲狀腺的B超的結果，包括甲狀腺的就是生長速度，就看短期之內結節生長得多快。第二個是甲狀腺結節的質地，觀察硬度怎么樣，然后第三個觀察是否有砂礫樣的鈣化，第四個就觀察結節生長的方式，一般來說就是縱行生長，就是惡變率會高一些，縱橫比大于1。還有就是甲狀腺結節里血流信號豐不豐富，如果豐富，可能惡變的可能性會更高一些。還有就是甲狀腺結節，邊界清晰不清晰，就是如果不清晰，惡變率也會高一些，還有就觀察甲狀腺結節跟周圍的軟組織是否有粘連。如果有惡變的可能性，就會更大一些了，還有除了甲狀腺結節以外，還看這個頸部的淋巴結是否有一些增大。如果是除了甲狀腺結節以外，還有多發的腫大淋巴結，然后特別是結節里還會有一些砂礫樣鈣化，甲狀腺結節癌變的概率，就會大很多了。除了甲狀腺B超以外，還需要結合患者的一些家族史，尤其他的父母、兄弟、姐妹是否有甲狀腺癌的病史，以及患者小時候是否受電離輻射的病史，根據這些情況進行綜合判斷。