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腦血栓進重癥監護室還能活嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
腦血栓住進了重癥監護室是否能夠救過來、是否能夠活命,要分兩種情況,第一種是可以治過來;第二種是效果不好,會危及生命。這與以下幾個因素有關系:一、與患者的基礎病、年齡、全身狀態有關:1、生存幾率小:基礎病越多、年齡越大、全身狀態越糟,救過來的概率越低,比如患者年齡已經很大,八、九十歲,有高血壓、冠心病、心功能不全、肺功能不好等多種慢性病,這樣的患者一旦得了腦血栓之后打擊比較大,恢復的概率就比較小;2、生存幾率小大:如果患者比較年輕,基礎病很少,全身狀態很好,恢復的概率就比較大。二、與患者血栓的部位有關:1、生存幾率小:如果是大面積的腦梗死,范圍很廣,甚至半個腦葉都出現病變,或者是腦干的橫貫性損害,很容易危及生命;2、生存幾率小大:如果梗死面積不算大大,只是早期癥狀比較重,破壞了重要的核團,則活命的概率不小。三、與患者的側支循環建立有關:1、生存幾率小大:部分患者得了腦血栓之后很快側支就重建,或者經過了有效的治療,用了開放側支、營養神經的藥物,治療比較及時、得當,救過來概率也會更大。或者是患者早期接受了溶栓和取栓治療,而沒有出現嚴重的并發癥。這樣的患者度過了水腫高峰期之后,有恢復的可能;2、生存幾率小:如果治療不及時,側支循環建立不好,也沒有早期的血管再通,也沒有條件做溶栓和取栓,這樣的患者恢復起來就比較困難,有可能會遺留后遺癥,甚至是危及生命。四、與并發癥有關:1、生存幾率小:進入重癥監護室,如果得了嚴重的肺部感染、呼吸機相關性肺炎和多臟器功能衰竭,通常很難恢復過來;2、生存幾率小大:如果沒有嚴重并發癥,還有治療的機會。
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