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腎結石碎石后尿血是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

體外沖擊波碎石治療腎結石是一個安全、簡單、有效的治療方法,通常應用于<2cm的腎結石的治療。碎石以后出現血尿,最常見的原因是在碎石以后,排石的過程中,結石對尿路上皮黏膜的損傷而導致。此時患者可能會存在一定的腰痛癥狀,沖擊波對腎臟也有輕微影響,也可以造成血尿發生。極少數情況下,血尿是源于體外沖擊波碎石對腎臟的損傷,源于體外沖擊波碎石的應力效應和空化效應,主要損傷的是腎臟血管,尤其是存在有出凝血功能異常,服用阿司匹林、波立維等抗血小板,還有抗凝藥物的患者,比較容易出現血尿。在年齡較大的患者中,也會出現血尿的情況,而較年輕患者的血尿發生概率極高。減少碎石的次數、能量和頻率,可以減輕血尿發生的幾率,還可以提高無石率。嚴重的腎臟損傷,還有腎包膜下血腫,甚至有腎臟挫傷、裂傷等,需要進行相應處理。

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