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食管癌術后出血是什么原因
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河北醫科大學第四醫院 何明 主任醫師

食管癌手術是非常復雜的手術,涉及到頸部、胸部、腹部,遠處手術操作的步驟比較多。術后出血一般分為兩種情況,一種情況是術野出血,如胸部小血管,有時電刀或者超聲刀雖然當時閉合,在關胸手術結束時檢查很好,但術后因為血壓、體位、焦痂脫落等問題,可能有些血管會發生出血的情況。這時經常會緊急去手術室,把出血點控制住。
還有一種情況是消化道出血,如吻合口、管狀胃,因為吻合口和管狀胃現在都是使用吻合器來進行吻合,不僅吻合器吻合一遍,還要手工縫合,理論上比較牢固。但即便如此,也有個別患者在胃腔內或吻合口處發生出血,病人的表現可能是嘔血。有時這種情況可以通過胃鏡發現出血點,然后進行胃鏡下治療,如燒灼、電凝,并且有時需要進行第二次手術,在術中進行縫合。當然,必然要進行基礎治療,如止血藥物、輸血、輸液等。

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