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宮腔鏡取殘留物會粘連嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
宮腔鏡取殘留物有一定的可能性會發生粘連,但相比盲刮,也就是盲目的去清宮,或者B超引導下清宮,發生粘連的概率要低很多。如果是因為不全流產,或者是其他的原因,或者是藥流、不全藥流等情況,導致的宮內少量殘留物,一般宮腔鏡可以很明確的看到殘留物在哪個位置。絕大多數宮腔鏡配有一個操作孔,如果是少量殘留,基本上器械伸進去就把殘留物慢慢剝下來,然后取出來即可。一般情況下,宮腔鏡只是把殘留物取出來,本身不增加新的創傷,理論上發生粘連的風險很低。但有些患者可能是因為引產之后,有胎盤植入,或者是大面積的殘留物,本身就粘在宮腔上面。像這種情況,單純檢查鏡可能就做不下來,有時候可能會需要用到電切鏡。因為本身就存在胎盤植入和已經有粘連的發生,即使把這些妊娠物清除下來、清除干凈,也不能100%規避殘留的發生。所以,即使是做了宮腔鏡,無論單純的冷刀去取也好,還是電切去切掉也好,其實還是會有一定的粘連發生概率,只是粘連發生的概率會遠低于其他方式。如果做完這些手術出現了不來月經,或者月經明顯減少,建議盡早到醫院進行檢查,配合醫生做進一步處理。
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